Prelex : chirurgie du cristallin clair
Qu’est-ce que le Prelex ?
Le Prelex (Presbyopic Lens Exchange), ou chirurgie du cristallin clair, consiste à retirer le cristallin naturel (encore transparent) et à le remplacer par un implant intraoculaire multifocal ou progressif.
Cette technique est identique à la chirurgie de la cataracte, mais elle est réalisée avant son apparition, principalement pour corriger la presbytie et d’autres troubles visuels.
Indications
Le Prelex est indiqué chez :
- les patients de plus de 50–55 ans, gênés par la presbytie,
- les personnes non éligibles au LASIK ou à la PKR (cornée trop fine, forte correction),
- les patients présentant un début de cataracte,
- les personnes souhaitant une solution définitive pour la presbytie.
Déroulement de l’intervention
- Bilan préopératoire complet : biométrie, topographie, fond d’œil.
- Anesthésie locale par collyres.
- Extraction du cristallin par phacoémulsification (ultrasons).
- Implantation d’un implant intraoculaire multifocal ou EDOF (profondeur de champ étendue).
- Chirurgie ambulatoire, indolore, d’une durée d’environ 20 minutes par œil.
Suites opératoires
- Vision améliorée dès les premiers jours.
- Adaptation progressive à la vision multifocale.
- Collyres antibiotiques et anti-inflammatoires prescrits 3 à 4 semaines.
- Résultats stables et durables après quelques semaines.
Avantages
- Correction définitive de la presbytie.
- Correction possible de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme.
- Évite l’apparition d’une cataracte future.
- Résultats fiables et durables.
Limites et risques
- Halos lumineux et éblouissements nocturnes possibles (le plus souvent transitoires).
- Vision de près parfois moins précise selon l’implant choisi.
- Chirurgie intraoculaire plus invasive que les techniques au laser.
FAQ – Prelex (chirurgie du cristallin clair)
1. Quelle différence avec la chirurgie de la cataracte ?
Il s’agit de la même technique, mais pratiquée avant que le cristallin ne devienne opaque.
2. À quel âge peut-on envisager un Prelex ?
En général après 50–55 ans, lorsque la presbytie est installée et que le laser n’est plus adapté.
3. Permet-il de voir net de près et de loin ?
Oui, grâce aux implants multifocaux ou EDOF, qui donnent une vision globale. Cependant, une paire de lunettes peut parfois être utile pour les travaux très précis.
4. Quels effets secondaires peut-on rencontrer ?
Des halos lumineux nocturnes et parfois une petite baisse du contraste visuel.
5. L’implant dure-t-il toute la vie ?
Oui, il reste en place définitivement et n’a pas besoin d’être remplacé.
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