Hypermétropie
définition
L’hypermétropie est un trouble réfractif caractérisé par une focalisation des rayons lumineux en arrière de la rétine, liée à une longueur axiale insuffisante de l’œil ou à une puissance optique trop faible de la cornée et du cristallin.
Elle se traduit par une vision souvent floue de près, et parfois également de loin si l’hypermétropie est forte ou non compensée.
Chez l’enfant, l’hypermétropie peut être bien tolérée grâce à l’accommodation, mais au prix d’une fatigue visuelle importante.
Non corrigée, elle peut induire un strabisme accommodatif ou une amblyopie (œil paresseux).
Informations
SIGNES CLINIQUES
- Vision de près difficile, nécessitant un effort accommodatif constant.
- Fatigue visuelle, céphalées, picotements oculaires en fin de journée.
- Chez l’enfant : strabisme convergent intermittent, difficultés scolaires, œil paresseux.
- Chez l’adulte : apparition plus précoce de la presbytie.
EXAMENS COMPLéMENTAIRES
- Réfraction objective et subjective : indispensable après cycloplégie chez l’enfant pour révéler l’hypermétropie totale.
👉 En savoir plus sur l’examen de la réfraction
- Examen orthoptique : recherche de troubles binoculaires et de strabisme accommodatif.
- Fond d’œil : généralement normal, utile pour éliminer une autre cause de baisse visuelle.
PRISE EN CHARGE
- Correction optique :
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- Lunettes convexes (verres dits « positifs »).
- Lentilles de contact souples ou rigides.
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👉 En savoir plus sur les lentilles de contact
- Chirurgie réfractive (LASIK, PKR, implants phakes, implants multifocaux) : possible dans les hypermétropies modérées à fortes, après stabilisation.
👉 En savoir plus sur la chirurgie réfractive
- Chez l’enfant : correction indispensable pour éviter le risque d’amblyopie et permettre un développement visuel normal.
complications possibles
- Strabisme convergent accommodatif.
- Amblyopie unilatérale si non corrigée précocement.
- Fatigue visuelle chronique.
quand consulter ?
- Chez l’enfant : dépistage précoce recommandé vers 3 ans et en cas de strabisme.
- Chez l’adulte : fatigue visuelle persistante, difficultés de lecture de près, vision de loin floue non améliorée par le repos.
FAQ – Hypermétropie
1. L’hypermétropie peut-elle diminuer avec l’âge ?
Oui, la croissance de l’œil dans l’enfance permet souvent une réduction partielle du défaut.
2. L’hypermétropie est-elle toujours symptomatique ?
Non, les faibles hypermétropies peuvent être compensées par l’accommodation, mais entraînent souvent fatigue et maux de tête.
3. Est-elle héréditaire ?
Oui, une prédisposition familiale existe.
4. Faut-il toujours corriger l’hypermétropie de l’enfant ?
Oui, surtout si elle est importante, car elle expose à l’amblyopie et au strabisme accommodatif.
5. Peut-on opérer l’hypermétropie ?
Oui, par chirurgie réfractive, selon l’âge, la stabilité et la morphologie cornéenne.
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