Œil et herpès (kératite herpétique)
Qu’est-ce que l’herpès oculaire ?
L’herpès oculaire est une infection de l’œil due au virus de l’herpès simplex (HSV).
Il atteint surtout la cornée, entraînant une kératite herpétique, mais peut aussi toucher la paupière, la conjonctive ou l’uvée.
C’est une maladie chronique, avec des poussées récurrentes.
Symptômes
- Œil rouge et douloureux.
- Sensation de corps étranger.
- Photophobie (gêne à la lumière).
- Baisse de vision variable selon la localisation.
- Larmoiement.
Facteurs déclenchants
- Fatigue, stress.
- Fièvre, exposition solaire.
- Port de lentilles.
- Corticoïdes locaux (peuvent aggraver la poussée si non associés à un antiviral).
Formes cliniques
- Kératite épithéliale (forme la plus fréquente) : ulcération caractéristique en arbre (dendritique).
- Kératite stromale : atteinte plus profonde, inflammatoire, avec risque cicatriciel.
- Uvéite herpétique : forme plus rare, douloureuse, avec rougeur intense.
Traitement
- Antiviraux locaux (collyres, pommades à l’aciclovir).
- Antiviraux par voie orale (aciclovir, valaciclovir) en cas de formes sévères ou récidivantes.
- Corticoïdes locaux seulement sous contrôle ophtalmologique et toujours associés à un antiviral.
👉 Un suivi régulier est indispensable pour prévenir les cicatrices cornéennes responsables de baisse visuelle.
FAQ – Œil et herpès
1. L’herpès oculaire est-il contagieux ?
Non, mais il s’agit d’une réactivation du virus déjà présent dans le corps
2. Peut-il récidiver ?
Oui, c’est une maladie chronique avec risque de récidives.
3. L’herpès peut-il rendre aveugle ?
Oui, en cas d’atteinte profonde ou de cicatrices cornéennes, d’où l’importance du traitement précoce.
4. Les corticoïdes sont-ils dangereux dans l’herpès oculaire ?
Oui s’ils sont utilisés seuls : ils aggravent la maladie. Ils ne sont prescrits que sous stricte surveillance, avec un antiviral associé.
5. Peut-on prévenir les récidives ?
Oui, un traitement antiviral préventif (valaciclovir au long cours) peut être proposé en cas de poussées fréquentes.
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