Angiographie rétinienne
Principe
L’angiographie rétinienne est un examen d’imagerie qui consiste à injecter un colorant fluorescent (fluorescéine sodique ou vert d’indocyanine) dans une veine du bras, puis à photographier son passage dans les vaisseaux de la rétine et de la choroïde.
Le colorant, en circulant avec le sang, permet de mettre en évidence les zones d’ischémie, de fuite ou de néovascularisation.
Cet examen est souvent couplé à l’OCT pour une analyse complète.
Zones analysées
- Réseau rétinien : capillaires, veines et artères de la rétine.
- Choroïde (surtout avec le vert d’indocyanine, qui pénètre mieux les tissus).
- Macula : recherche d’œdème ou de néovaisseaux.
Indications et pathologies
- DMLA : visualisation des néovaisseaux choroïdiens.
- Rétinopathie diabétique : recherche de zones ischémiques et de néovaisseaux.
Occlusions veineuses rétiniennes : cartographie des zones ischémiques. - Uvéites postérieures : dépistage de lésions inflammatoires.
- Tumeurs choroïdiennes : étude de la vascularisation.
Déroulement de l’examen
- Une voie veineuse est posée dans le bras.
- Injection du colorant (fluorescéine ou vert d’indocyanine).
- Série de photos prises à la caméra rétinienne, en séquences successives (phases artérielle, veineuse, tardive).
- Durée totale : environ 15 à 20 minutes.
- Effet secondaire fréquent : coloration jaune de la peau et des urines pendant 24 heures.
Avantages
- Examen de référence pour l’étude de la circulation rétinienne et choroïdienne.
- Permet de guider les traitements laser ou les injections intravitréennes.
Limites
- Examen de référence pour l’étude de la circulation rétinienne et choroïdienne.
- Permet de guider les traitements laser ou les injections intravitréennes.
Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par
la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :
FAQ – Angiographie rétinienne
1. L’examen est-il douloureux ?
Non, seule la piqûre veineuse est ressentie, comme pour une prise de sang.
2. Quels effets secondaires peut-on observer ?
Une coloration jaune de la peau et des urines pendant 24 heures, parfois des nausées passagères.
3. Y a-t-il des risques allergiques ?
Oui, mais très rares ; une surveillance est assurée pendant l’examen.
4. Faut-il dilater les pupilles ?
Parfois, selon la qualité des images et le profil du patient.
4. Quelle est la différence entre fluorescéine et vert d’indocyanine ?
La fluorescéine analyse surtout la rétine, le vert d’indocyanine explore mieux la choroïde.
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