OCT (Tomographie par Cohérence Optique)
Principe
La tomographie par cohérence optique (OCT) est un examen d’imagerie non invasif qui utilise un faisceau lumineux infrarouge pour obtenir des coupes en haute résolution des tissus oculaires.
Le principe est comparable à une échographie, mais au lieu d’ondes sonores, ce sont des ondes lumineuses qui sont utilisées.
L’OCT fournit des images en coupes transversales de la rétine, de la macula et du nerf optique, avec une précision de l’ordre de quelques microns.
Zones explorées
- Macula : étude de l’épaisseur et de la structure des couches rétiniennes.
- Nerf optique : analyse de la papille optique et de la couche de fibres nerveuses péripapillaires.
- Cornée (OCT antérieur) : mesure d’épaisseur (pachymétrie optique), cartographie et suivi post-opératoire.
Indications et pathologies
- Rétiniennes :
- DMLA (surveillance des néovaisseaux et de l’œdème).
- Œdème maculaire diabétique.
- Occlusions veineuses rétiniennes.
- Trous maculaires, membranes épirétiniennes.
- Glaucome :
- Évaluation du nerf optique.
- Mesure de la couche de fibres nerveuses rétiniennes (RNFL).
- Suivi de la progression.
- Cornéennes :
- Kératocône, post-greffe de cornée, suivi après chirurgie réfractive
Déroulement de l’examen
- Réalisé en consultation, sans anesthésie, totalement indolore.
- Le patient est assis, le menton posé sur un appui, et doit fixer une mire lumineuse.
- La prise d’images dure quelques secondes par œil.
- Une dilatation pupillaire peut être nécessaire pour optimiser la qualité des images, notamment en cas de petites pupilles.
Avantages
- Examen non invasif, rapide et reproductible.
- Permet un suivi précis et comparatif au fil du temps.
- Imagerie haute résolution jusque dans les couches profondes de la rétine.
Limites
- La qualité peut être diminuée en cas d’opacité des milieux (cataracte, hémorragie vitréenne).
- Nécessité d’une bonne fixation du patient.
- Ne remplace pas un examen du fond d’œil complet.
FAQ – OCT
1. L’OCT utilise-t-il des rayons X ?
Non, il s’agit de lumière infrarouge, totalement inoffensive pour l’œil.
2. L’examen est-il douloureux ?
Non, il est indolore, rapide et ne nécessite pas d’anesthésie.
3. Combien de temps dure l’OCT ?
Quelques minutes, la prise d’images elle-même prend quelques secondes.
4. Faut-il dilater les pupilles ?
Parfois, selon la qualité des images et le profil du patient.
5. Quelles maladies peut-on suivre avec l’OCT ?
La DMLA, le diabète, le glaucome, les occlusions vasculaires rétiniennes, les trous maculaires et membranes épirétiniennes.
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