Implants phaques
Qu’est-ce que les implants phaques ?
Les implants phaques sont de fines lentilles posées à l’intérieur de l’œil, sans retirer le cristallin naturel.
Ils fonctionnent comme une lentille de contact permanente et invisible, permettant de corriger des troubles visuels importants lorsque le laser n’est pas indiqué.
C’est une technique réversible : l’implant peut être retiré ou remplacé si nécessaire.
Types d’implants phaques
Il existe plusieurs modèles d’implants phaques, placés soit devant l’iris, soit derrière l’iris (en chambre postérieure).
Les deux principales familles utilisées aujourd’hui sont :
ICL (Implantable Collamer Lens)
- Placé derrière l’iris, devant le cristallin.
- Fabriqué dans un matériau biocompatible appelé collamer, dérivé du collagène.
- Très bien toléré par l’œil.
- Correction possible de fortes myopies (jusqu’à –20 dioptries environ), mais aussi d’hypermétropie et d’astigmatisme.
- Donne une excellente qualité visuelle, souvent meilleure que les lunettes ou lentilles de contact.
IPCL (Implantable Phakic Contact Lens)
- Également implanté derrière l’iris.
- Technologie plus récente, alternative à l’ICL.
- Peut corriger un large spectre de défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme).
- Certains modèles proposent une correction intégrée de la presbytie.
- Moins coûteux que l’ICL, tout en offrant une très bonne qualité visuelle.
Indications
Les implants phaques sont proposés :
- en cas de forte myopie (jusqu’à –20 dioptries),
- en cas de forte hypermétropie (jusqu’à +10 dioptries),
- si la cornée est trop fine ou irrégulière pour le LASIK/PKR,
- chez les patients jeunes, avec un cristallin encore souple et accommodatif.
Déroulement de l’intervention
- Bilan préopératoire complet : mesure de la cornée, de la chambre antérieure et de la pression intraoculaire.
- Anesthésie locale par collyres, chirurgie en ambulatoire.
- Implantation de l’ICL ou de l’IPCL par une micro-incision.
- Pas de points de suture nécessaires.
👉 L’intervention dure environ 20 à 30 minutes par œil.
Suites opératoires
- Vision nette dès les premiers jours.
- Récupération visuelle rapide.
- Contrôles réguliers indispensables pour surveiller la cornée et la pression intraoculaire.
Avantages
- Correction possible de fortes amétropies non accessibles au laser.
- Qualité visuelle excellente, souvent supérieure aux lunettes/lentilles.
- Technique réversible.
- Préserve le cristallin naturel et donc l’accommodation (vision de près).
Limites et risques
- Chirurgie intraoculaire plus invasive que le laser.
- Risque d’augmentation de la pression intraoculaire (glaucome).
- Perte progressive de cellules endothéliales (d’où la nécessité d’un suivi).
- Rare cataracte induite si l’implant est trop proche du cristallin.
FAQ – Implants phaques (ICL / IPCL)
1. Quelle différence entre ICL et IPCL ?
Les deux sont placés derrière l’iris. L’ICL est en collamer, très utilisé depuis plus de 20 ans ; l’IPCL est une alternative plus récente, parfois proposée avec correction de la presbytie et à moindre coût.
2. Les implants phaques sont-ils visibles ?
Non, ils sont totalement invisibles de l’extérieur.
3. Peut-on retirer un implant phaques ?
Oui, la technique est réversible : l’implant peut être retiré ou remplacé.
4. Corrigent-ils toutes les myopies et hypermétropies ?
Oui, même les très fortes corrections, jusqu’à –20 dioptries pour la myopie et +10 pour l’hypermétropie.
5. Quels sont les risques de cette chirurgie ?
Les plus importants sont l’augmentation de la pression oculaire et la diminution progressive des cellules endothéliales. Ces complications sont rares mais nécessitent une surveillance.
6. Existe-t-il des implants phaques pour la presbytie ?
Oui, certains modèles d’IPCL permettent aussi de corriger la presbytie en plus des autres défauts visuels.
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