Prelex : chirurgie du cristallin clair

Qu’est-ce que le Prelex ?

Le Prelex (Presbyopic Lens Exchange), ou chirurgie du cristallin clair, consiste à retirer le cristallin naturel (encore transparent) et à le remplacer par un implant intraoculaire multifocal ou progressif.
Cette technique est identique à la chirurgie de la cataracte, mais elle est réalisée avant son apparition, principalement pour corriger la presbytie et d’autres troubles visuels.

Indications

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Le Prelex est indiqué chez :

  • les patients de plus de 50–55 ans, gênés par la presbytie,
  • les personnes non éligibles au LASIK ou à la PKR (cornée trop fine, forte correction),
  • les patients présentant un début de cataracte,
  • les personnes souhaitant une solution définitive pour la presbytie.

Déroulement de l’intervention

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  1. Bilan préopératoire complet : biométrie, topographie, fond d’œil.
  2. Anesthésie locale par collyres.
  3. Extraction du cristallin par phacoémulsification (ultrasons).
  4. Implantation d’un implant intraoculaire multifocal ou EDOF (profondeur de champ étendue).
  5. Chirurgie ambulatoire, indolore, d’une durée d’environ 20 minutes par œil.

Suites opératoires

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  • Vision améliorée dès les premiers jours.
  • Adaptation progressive à la vision multifocale.
  • Collyres antibiotiques et anti-inflammatoires prescrits 3 à 4 semaines.
  • Résultats stables et durables après quelques semaines.

Avantages

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  • Correction définitive de la presbytie.
  • Correction possible de la myopie, de l’hypermétropie et de l’astigmatisme.
  • Évite l’apparition d’une cataracte future.
  • Résultats fiables et durables.

Limites et risques

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  • Halos lumineux et éblouissements nocturnes possibles (le plus souvent transitoires).
  • Vision de près parfois moins précise selon l’implant choisi.
  • Chirurgie intraoculaire plus invasive que les techniques au laser.

FAQ – Prelex (chirurgie du cristallin clair)

1. Quelle différence avec la chirurgie de la cataracte ?

 Il s’agit de la même technique, mais pratiquée avant que le cristallin ne devienne opaque.

2. À quel âge peut-on envisager un Prelex ?

En général après 50–55 ans, lorsque la presbytie est installée et que le laser n’est plus adapté.

3. Permet-il de voir net de près et de loin ?

Oui, grâce aux implants multifocaux ou EDOF, qui donnent une vision globale. Cependant, une paire de lunettes peut parfois être utile pour les travaux très précis.

4. Quels effets secondaires peut-on rencontrer ?

Des halos lumineux nocturnes et parfois une petite baisse du contraste visuel.

5. L’implant dure-t-il toute la vie ?

Oui, il reste en place définitivement et n’a pas besoin d’être remplacé.

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