Blépharite et dysfonction des glandes de Meibomius (DGM)
Qu’est-ce que la blépharite ?
La blépharite est une inflammation chronique des paupières.
Elle touche souvent le bord palpébral, là où s’implantent les cils, et peut s’accompagner d’une atteinte des glandes de Meibomius, responsables de la production de la couche lipidique des larmes.
Lorsqu’elles se bouchent ou fonctionnent mal, on parle de dysfonction des glandes de Meibomius (DGM). Cela entraîne un film lacrymal instable, favorisant l’œil sec.
Symptômes
- Démangeaisons, brûlures.
- Paupières rouges, gonflées.
- Sécrétions grasses ou croûtes au bord des cils.
- Sensation de sable ou de poussière dans l’œil.
- Vision fluctuante, surtout en fin de journée.
Causes et facteurs aggravants
- Hygiène palpébrale insuffisante.
- Peau grasse, séborrhée, rosacée.
- Port de lentilles de contact.
- Utilisation prolongée d’écrans.
- Âge (plus fréquent après 50 ans).
Complications possibles
- Œil sec chronique.
- Chalazion ou orgelet.
- Kératite (inflammation de la cornée).
- Intolérance aux lentilles de contact.
Diagnostic
Un examen à la lampe à fente permet de visualiser :
- des sécrétions grasses épaissies,
- un bord palpébral rouge et irrité,
- des bouchons dans les orifices des glandes de Meibomius.
Traitement
Il repose sur des mesures régulières, parfois à vie :
1. Hygiène palpébrale quotidienne
- Compresses chaudes (5–10 minutes) pour fluidifier les sécrétions.
- Massages doux des paupières pour exprimer les glandes.
- Nettoyage du bord des paupières avec des lotions ou lingettes spécifiques.
2. Collyres lubrifiants
- Pour stabiliser le film lacrymal.
3. Traitement médicamenteux (selon la sévérité)
- Antibiotiques locaux ou par voie orale (cyclines) en cas de rosacée oculaire.
- Anti-inflammatoires en cures courtes.
4. Techniques spécialisées
- Expression des glandes en consultation.
- Traitements par lumière pulsée (IPL) ou appareils chauffants spécifiques en cas de formes résistantes.
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Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par
la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :
FAQ – Blépharite / DGM
1. La blépharite est-elle contagieuse ?
Non, c’est une inflammation chronique, pas une infection transmissible.
2. Est-ce que ça se guérit ?
Il n’existe pas de guérison définitive, mais les symptômes peuvent être largement contrôlés par un traitement régulier.
3. Pourquoi dois-je faire des compresses chaudes tous les jours ?
Parce que la chaleur fluidifie les sécrétions et empêche les glandes de se boucher.
4. Quel est le lien entre blépharite et œil sec ?
La DGM perturbe la couche lipidique des larmes, provoquant un film lacrymal instable → donc un œil sec.
5. Est-ce que ça peut revenir ?
Oui, c’est une maladie chronique. Un entretien quotidien est indispensable pour limiter les poussées.
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