Déchirure rétinienne
Qu’est-ce qu’une déchirure rétinienne ?
La rétine est une fine membrane qui tapisse le fond de l’œil et capte la lumière.
Une déchirure rétinienne correspond à une petite fissure ou à une déhiscence dans cette membrane fragile.
Ce n’est pas encore un décollement de rétine, mais c’est une lésion précurseur : si elle n’est pas traitée, le liquide de l’œil peut passer sous la rétine et provoquer un décollement, urgence chirurgicale.
Symptômes d’alerte
La déchirure rétinienne est indolore. Les signes sont visuels :
- Éclairs lumineux (phosphènes), surtout dans l’obscurité.
- Myodésopsies : apparition soudaine de nombreuses “mouches volantes”.
- Tache sombre ou voile localisé dans le champ visuel.
- Parfois aucun symptôme → découverte lors d’un examen ophtalmologique.
👉 Devant ces signes, une consultation urgente est nécessaire.
Facteurs de risque
- Décollement postérieur du vitré (DPV) récent.
- Forte myopie.
- Chirurgie intraoculaire (ex. : cataracte).
- Traumatisme oculaire.
- Antécédent personnel ou familial de décollement de rétine.
- Dégénérescences périphériques de la rétine.
Diagnostic
Le diagnostic repose sur un examen du fond d’œil après dilatation.
L’ophtalmologiste recherche :
- la ou les déchirures,
- des signes de traction vitréo-rétinienne,
- la présence éventuelle d’un début de décollement.
Traitement des déchirures rétiniennes
La déchirure doit être traitée rapidement pour éviter l’évolution vers un décollement de rétine.
Laser rétinien (barrage laser)
- Réalisation de brûlures autour de la déchirure pour « souder » la rétine.
- Traitement indolore, réalisé en consultation.
- Empêche le liquide de s’infiltrer sous la rétine.
Cryothérapie (rare)
- Alternative au laser, utilisant le froid.
- Utilisée si le laser n’est pas possible (mauvaise visibilité, opacité des milieux).
Suites et pronostic
- Après traitement laser, la vision reste généralement stable.
- Les symptômes (mouches volantes, éclairs) peuvent persister mais ne sont pas dangereux.
- Pronostic excellent si la déchirure est traitée à temps.
- En cas de retard, le risque est l’évolution vers un décollement de rétine, nécessitant une chirurgie plus lourde.
FAQ – Déchirures rétiniennes
1. La déchirure rétinienne est-elle douloureuse ?
Non, elle est totalement indolore. Les symptômes sont uniquement visuels (éclairs, mouches volantes, voile).
2. Quelle différence entre une déchirure et un décollement de rétine ?
La déchirure est une fissure dans la rétine. Si elle n’est pas traitée, elle peut évoluer vers un décollement de rétine, beaucoup plus grave.
3. Comment traite-t-on une déchirure rétinienne ?
Le plus souvent par un laser de barrage rétinien en consultation, parfois par cryothérapie.
4. Vais-je perdre de la vision à cause d’une déchirure ?
Non, si elle est traitée rapidement. Le pronostic visuel est excellent.
5. Peut-elle récidiver ?
Oui, surtout en cas de myopie forte ou de fragilité rétinienne. C’est pourquoi un suivi régulier est recommandé.
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