Contactologie
Définition
La contactologie regroupe l’adaptation et la prescription de lentilles de contact pour corriger les troubles visuels.
Elle concerne aussi bien les amétropies courantes (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie) que certaines pathologies cornéennes (kératocône, cornées irrégulières, post-greffe).
Types de lentilles
- Souples : confort immédiat, adaptées aux myopies, hypermétropies, astigmatismes et presbyties.
- Rigides perméables à l’oxygène : précision optique supérieure, utiles pour astigmatismes élevés ou irréguliers.
- Sclérales : recouvrent toute la cornée, indiquées dans le kératocône ou les cornées irrégulières.
- Orthokératologie : lentilles rigides portées la nuit, remodelant la cornée pour une vision nette le jour.
Importance de l’adaptation médicale
L’adaptation des lentilles est un acte médical et paramédical spécialisé.
Une lentille mal adaptée ou utilisée sans suivi expose à des complications potentiellement graves :
- abcès de cornée infectieux (kératites sévères pouvant menacer la vision),
- hypoxie cornéenne,
- intolérance progressive.
Ces complications surviennent le plus souvent en cas de mésusage (mauvaise hygiène, dépassement du temps de port, sommeil avec des lentilles non prévues à cet effet).
Un suivi régulier permet de vérifier la bonne tolérance, d’ajuster l’adaptation et de prévenir les complications.
Indications
- Myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie.
- Pathologies cornéennes : kératocône, post-greffe, cornées irrégulières.
- Besoin esthétique ou sportif (alternatives aux lunettes).
Suivi
- Adaptation initiale personnalisée.
- Contrôles réguliers pour vérifier la santé cornéenne.
- Éducation du patient sur l’entretien et le port des lentilles.
Risques et complications
- Kératites infectieuses (abcès de cornée) : urgence ophtalmologique.
- Intolérance aux lentilles.
- Hypoxie cornéenne en cas de port prolongé.
Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par
la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :
FAQ – Contactologie
1. Les lentilles abîment-elles les yeux ?
Non, si elles sont bien adaptées et entretenues correctement.
2. Peut-on corriger la presbytie avec des lentilles ?
Oui, grâce aux lentilles multifocales.
3. Quelle est la différence entre lentilles souples et rigides ?
Les souples offrent un confort immédiat, les rigides une meilleure qualité visuelle.
4. Pourquoi l’adaptation est-elle indispensable ?
Parce qu’une lentille mal adaptée ou mal utilisée peut entraîner un abcès de cornée, qui est une urgence grave.
5. Faut-il un suivi régulier ?
Oui, au moins une fois par an, pour vérifier la bonne tolérance et prévenir les complications.
6. Peut-on se baigner avec des lentilles ?
Non, c’est fortement déconseillé car l’eau (piscine, mer, lac) contient des bactéries et parasites pouvant entraîner des infections graves, parfois irréversibles (abcès de cornée, kératite amibienne).
Pour les patients gênés par ce risque, il existe des alternatives comme la chirurgie réfractive ou l’orthokératologie.
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