Injections intravitréennes (IVT)
Définition
Les injections intravitréennes (IVT) consistent à administrer un médicament directement dans la cavité vitréenne, au centre de l’œil.
Elles permettent de délivrer la molécule au contact de la rétine, en contournant la barrière hémato-rétinienne.
Principales molécules utilisées :
- Anti-VEGF (ranibizumab, aflibercept, brolucizumab, bevacizumab) : pour bloquer la prolifération vasculaire.
- Corticoïdes intravitréens (dexaméthasone, fluocinolone) : pour réduire l’inflammation et l’œdème.
Indications
- DMLA exsudative (humide).
- Œdème maculaire diabétique.
- Occlusions veineuses rétiniennes avec œdème maculaire.
- Certaines uvéites postérieures.
Déroulement
- Réalisé en ambulatoire ou en salle dédiée, sous conditions stériles.
- Anesthésie locale par collyres.
- Injection rapide et indolore, à 3,5–4 mm du limbe scléral.
- Pansement oculaire ou collyres antibiotiques selon les protocoles.
Suites post-opératoires
- Vision légèrement brouillée quelques heures.
- Sensation de corps flottants transitoires.
- Suivi régulier avec OCT pour adapter le rythme des injections.
Risques et complications
- Rare : endophtalmie (infection intraoculaire sévère).
- Décollement de rétine ou hémorragie conjonctivale.
- Effets liés aux molécules : élévation de la PIO (corticoïdes).
Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par
la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :
FAQ – IVT
1. L’injection est-elle douloureuse ?
Non, grâce à l’anesthésie locale.
2. Combien de temps dure la séance ?
Environ 10 minutes, l’injection en elle-même quelques secondes.
3. Combien d’injections sont nécessaires ?
Souvent plusieurs, espacées de quelques semaines au départ.
4. Peut-on guérir grâce aux IVT ?
Elles permettent surtout de stabiliser la maladie et parfois d’améliorer la vision.
5. Quels sont les risques ?
Très rares mais graves : infection intraoculaire. (1/1000)
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