Chirurgie de l’ectropion
Qu’est-ce que l’ectropion ?
L’ectropion est une anomalie de la paupière, le plus souvent inférieure, qui se retourne vers l’extérieur de l’œil.
La paupière n’assure plus son rôle protecteur et laisse la surface de l’œil exposée. Cela entraîne :
- un larmoiement chronique,
- une irritation oculaire,
- une sécheresse et une inflammation de la conjonctive,
- parfois des complications cornéennes si non traité.
Quelles sont les causes de l’ectropion ?
- Lié à l’âge (ectropion sénile) : relâchement des tissus et des tendons de la paupière.
- Cicatriciel : suite à une brûlure, une chirurgie, une infection ou un traumatisme.
- Paralytique : conséquence d’une paralysie faciale.
- Congénital : exceptionnel, présent dès la naissance.
Quand faut-il opérer ?
La chirurgie est indiquée lorsque :
- l’ectropion provoque une gêne quotidienne (larmoiement, irritation),
- la cornée est menacée par une exposition chronique,
- les traitements temporaires (collyres lubrifiants, pommades) ne suffisent plus.
Déroulement de l’intervention
- Réalisée en chirurgie ambulatoire, sous anesthésie locale.
- Le chirurgien retend la paupière et renforce les structures de soutien (tendons, muscles) pour la repositionner correctement.
- La technique varie selon la cause (raccourcissement de la paupière, retension tendineuse, greffe de peau en cas d’ectropion cicatriciel).
- Durée de l’intervention : environ 20 à 30 minutes.
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Suites opératoires
- Gêne modérée, parfois légère douleur.
- Œdème et ecchymoses pendant 1 à 2 semaines.
- Prescription de collyres lubrifiants et antibiotiques.
- Reprise des activités en quelques jours.
Résultats attendus
- Disparition du larmoiement chronique.
- Amélioration du confort visuel (œil moins sec, moins irrité).
- Protection de la cornée.
- Aspect esthétique plus naturel de la paupière.
Risques
- Rare récidive nécessitant une reprise chirurgicale.
- Légère asymétrie entre les deux yeux possible.
- Plus rarement : infection, cicatrice perceptible mais le plus souvent discrète.
Vous souhaitez un avis pour un ectropion ?
Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par
la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :
FAQ
L’opération est-elle douloureuse ?
Non, elle se fait sous anesthésie locale. Les suites sont peu douloureuses, marquées surtout par un gonflement et quelques bleus.
Le résultat est-il définitif ?
Oui, dans la majorité des cas. Une récidive est possible, mais elle reste rare si la technique est bien adaptée à la cause.
Existe-t-il des alternatives à la chirurgie ?
Oui, mais uniquement temporaires :
- Les larmes artificielles et les pommades lubrifiantes soulagent la sécheresse et l’irritation.
- Dans certains cas, un traitement local (pansement adhésif, protection de la cornée) peut être utilisé en attente d’une chirurgie.
👉 Ces solutions améliorent le confort mais ne corrigent pas l’ectropion. Seule la chirurgie permet un traitement définitif.
Peut-on être opéré à tout âge ?
Oui, l’ectropion survient surtout chez les personnes âgées, mais la chirurgie reste légère, rapide et réalisable en toute sécurité sous anesthésie locale.
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