Chirurgie réfractive

Qu’est-ce que la chirurgie réfractive ?

La chirurgie réfractive regroupe l’ensemble des techniques chirurgicales destinées à corriger les troubles de la vision : myopie, hypermétropie, astigmatisme et parfois presbytie.
Elle permet à de nombreux patients de retrouver une vision nette sans lunettes ni lentilles de contact, et donc de gagner en confort et en liberté.

Quand envisager cette chirurgie ?

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La chirurgie réfractive regroupe l’ensemble des techniques chirurgicales destinées à corriger les troubles de la vision : myopie, hypermétropie, astigmatisme et parfois presbytie.
Elle permet à de nombreux patients de retrouver une vision nette sans lunettes ni lentilles de contact, et donc de gagner en confort et en liberté.

Les principales techniques

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  • LASIK : création d’un fin volet cornéen, puis remodelage au laser excimer. Technique la plus répandue.

  • PKR : traitement de surface, indiqué en cas de cornée fine ou de contre-indication au LASIK.

  • SMILE : technique plus récente et mini-invasive. Le laser femtoseconde découpe un lenticule à l’intérieur de la cornée, retiré par une micro-incision sans volet. Cela réduit la sécheresse oculaire et favorise une récupération rapide.

  • Implants phaques : lentilles posées à l’intérieur de l’œil, indiquées pour les fortes myopies.
  • Implants multifocaux : parfois proposés après 55 ans pour corriger également la presbytie.

Déroulement de l’intervention

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  • Bilan préopératoire complet : mesure de la cornée, topographie, examen de la rétine, test des larmes.
  • Chirurgie rapide : quelques minutes par œil.
  • Anesthésie locale par collyres : opération indolore.

    Suites opératoires

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    • Vision améliorée dès les premières heures, stabilisée en quelques jours.

    • Sensations transitoires possibles : sécheresse, halos lumineux.
    • Reprise rapide des activités quotidiennes : lecture, écran, sport doux.

    Résultats

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    • La grande majorité des patients atteignent une autonomie complète sans lunettes.
    • Une petite correction peut rester nécessaire pour certaines activités (conduite de nuit, vision très fine).

    Risques (rares)

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    • Sécheresse oculaire transitoire.
    • Récidive ou régression partielle de la correction.
    • Complications cornéennes exceptionnelles (ectasie).

     

    👉 Ces risques sont limités grâce au bilan préopératoire rigoureux.

    Vous souhaitez savoir si vous êtes éligible à une chirurgie réfractive ?

    Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par

    la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :

    FAQ 

    À quel âge peut-on se faire opérer ?

    À partir de 18 ans, si la correction est stable.

    Est-ce définitif ?

    Oui, la correction est durable. Seule l’évolution naturelle de l’œil (comme la presbytie après 45 ans) peut nécessiter une nouvelle correction.

    Est-ce douloureux ?

    Non, l’opération est indolore. Les premiers jours, une sensation de sable ou de sécheresse peut apparaître, surtout après PKR.

    Peut-on corriger la presbytie ?

    Oui, certaines techniques (implants multifocaux, LASIK presbytie, monovision) permettent de traiter la vision de loin et de près

    👉 (Voir la page Presbytie).

    Quelle différence entre LASIK, PKR et SMILE ?

    Le LASIK offre une récupération très rapide mais nécessite un volet cornéen. La PKR est une alternative pour les cornées fines. Le SMILE est une technique plus récente, mini-invasive, qui ne nécessite pas de volet et réduit le risque de sécheresse.

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