Astigmatisme
définition
L’astigmatisme est un trouble de la réfraction dû à une irrégularité de la courbure cornéenne (plus rarement cristallinienne).
Au lieu d’être sphérique comme une balle de football, la cornée est plus cambrée dans un axe que dans l’autre (comme un ballon de rugby).
Résultat : l’image se forme en deux plans différents au lieu d’un seul, entraînant une vision floue et déformée de près comme de loin.
Informations
SIGNES CLINIQUES
- Vision brouillée, déformation des lettres et des objets.
- Confusion fréquente entre des lettres proches (H/M, O/D, etc.).
- Fatigue visuelle, céphalées après lecture prolongée.
- Difficultés de vision nocturne.
EXAMENS COMPLéMENTAIRES
- Réfraction objective et subjective : mesure du cylindre et de l’axe astigmatique.
- Topographie cornéenne : examen de référence pour analyser la régularité de la cornée.
- Kératométrie : mesure des rayons cornéens principaux.
PRISE EN CHARGE
- Correction optique :
- Lunettes avec verres cylindriques.
- Lentilles de contact toriques (souples ou rigides).
- Chirurgie réfractive : correction de l’astigmatisme cornéen par LASIK, PKR, implants intraoculaires toriques.
- En cas de kératocône (astigmatisme irrégulier évolutif) : prise en charge spécifique (lentilles rigides, cross-linking, anneaux intracornéens).
complications possibles
- Mauvais développement visuel chez l’enfant si non corrigé (amblyopie).
- Fatigue visuelle chronique.
- Confusion visuelle gênante dans les activités quotidiennes.
quand consulter ?
- Baisse visuelle persistante malgré le repos.
- Douleurs ou fatigue visuelle après lecture ou travail prolongé.
- Chez l’enfant : dépistage indispensable en cas de suspicion de trouble visuel ou de strabisme.
FAQ – Astigmatisme
1. L’astigmatisme est-il héréditaire ?
Oui, une prédisposition familiale est fréquente.
2. L’astigmatisme évolue-t-il ?
Il peut se modifier pendant la croissance. Chez l’adulte, il est généralement stable.
3. Est-il possible de corriger l’astigmatisme par chirurgie ?
Oui, au laser ou par implants intraoculaires toriques.
4. Les lentilles souples corrigent-elles bien l’astigmatisme ?
Oui, avec des lentilles dites « toriques », adaptées selon l’axe et le degré.
5. Quelles différences entre astigmatisme régulier et irrégulier ?
Le régulier est bien corrigé par lunettes ou lentilles ; l’irrégulier (souvent lié au kératocône) nécessite des lentilles rigides ou un traitement spécifique.
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