MYOPIE
Definition
La myopie est une anomalie de la réfraction caractérisée par une focalisation des rayons lumineux en avant de la rétine, liée le plus souvent à un excès de longueur axiale de l’œil ou à une cornée trop cambrée.
Elle se traduit par une vision nette de près mais floue de loin.
La myopie débute généralement dans l’enfance ou l’adolescence, progresse jusqu’à la fin de la croissance, puis tend à se stabiliser.
Informations
SIGNES CLINIQUES
- Acuité visuelle réduite de loin, améliorée au trou sténopéique.
- Besoin de plisser les yeux pour affiner la vision.
- Difficultés particulières pour la conduite nocturne ou la reconnaissance des visages à distance.
- Chez l’enfant, tendance à se rapprocher du tableau, de l’écran ou des livres.
EXAMENS COMPLéMENTAIRES
- Réfraction objective et subjective : mesure précise du défaut visuel.
- Biométrie oculaire : mesure de la longueur axiale (utile en cas de forte myopie).
- Fond d’œil : dépistage de complications liées à la myopie forte (dégénérescences périphériques, staphylome, néovaisseaux choroïdiens).
- Topographie cornéenne : dans les cas d’instabilité réfractive ou de suspicion de kératocône.
PRISE EN CHARGE
- Correction optique : lunettes ou lentilles de contact (souples, rigides, sclérales selon le cas).
- 👉 En savoir plus sur les lentilles de contact.
- Chirurgie réfractive (LASIK, PKR, implants phakes) : proposée à partir de la stabilité de la myopie (en général > 20 ans).
- 👉 En savoir plus sur la chirurgie réfractive.
- Freination de la myopie évolutive chez l’enfant :
- collyres d’atropine faiblement dosée,
- verres de freination myopique,
- orthokératologie nocturne.
- 👉 En savoir plus sur la freination de la myopie.
complications possibles des fortes myopies
- Risque accru de décollement de rétine.
- 👉 En savoir plus sur le décollement de rétine.
- Maculopathie myopique (néovaisseaux, atrophie choroïdienne).
- Glaucome à pression normale plus fréquent.
- Cataracte précoce.
quand consulter ?
- Baisse de vision progressive ou brutale.
- Modification rapide de la correction, notamment chez l’enfant.
- Apparition de myodésopsies (« mouches volantes ») ou de phosphènes (éclairs lumineux), qui imposent un examen rapide pour éliminer une déchirure rétinienne.
- 👉 En savoir plus sur les myodésopsies.
Pour en savoir plus sur ce sujet, vous pouvez consulter la fiche d’information rédigée par
la Société Française d’Ophtalmologie (SFO) :
FAQ – Myopie
1. La myopie se stabilise-t-elle toujours à l’âge adulte ?
Oui, la plupart des myopies cessent de progresser après la fin de la croissance, mais certaines évoluent plus tardivement (myopie forte ou pathologique).
2. Quels examens doivent être réalisés en cas de forte myopie ?
Un fond d’œil régulier et parfois une OCT de la macula, afin de dépister précocement les complications rétiniennes.
3. La chirurgie réfractive est-elle possible dans tous les cas ?
Non, elle dépend de l’épaisseur cornéenne, du degré de myopie et de la stabilité de la correction.
4. Les verres ou lentilles freinateurs stoppent-ils la myopie ?
Ils ne l’arrêtent pas, mais permettent de ralentir son évolution chez l’enfant.
5. Quels sont les principaux risques de la myopie forte ?
Décollement de rétine, maculopathie myopique, glaucome, cataracte précoce.
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